《妇产科学》1.关于产后出血的定义正确的是：( )。

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中国医科大学《妇产科学》在线作业
一、单选题：
1.关于产后出血的定义正确的是：(    )。          (满分:2)
    A. 胎儿娩出后的24小时内阴道流血>500ml
    B. 胎盘娩出后阴道出血>500ml
    C. 胎儿娩出后阴道流血>500ml
    D. 分娩过程中的失血量>500ml
    E. 产后24小时后到产后42天阴道流血>500ml
2.某患，26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心140次/min，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处，请回答下列问题：该病例为何胎方位：(    )。          (满分:2)
    A. LOT
    B. ROT
    C. LOA
    D. ROA
    E. LOP
3.更年期功能性子宫出血的激素变化是：(    )。          (满分:2)
    A. LH水平低
    B. FSH水平低
    C. FSH及LH均低
    D. FSH及LH均高
    E. 孕激素水平高
4.初产妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫：(    )。          (满分:2)
    A. 胎儿头皮血pH 7.2
    B. NST有反应型
    C. OCT重度变异减速
    D. OCT频发晚期减速
    E. 胎心率基线110～120次/分
5.某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失１天而来院就诊．Ｂ超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎．正确的处理方法是：(    )。          (满分:2)
    A. 立即剖宫产
    B. 为防止产后大流血，应行凝血功能检查．
    C. 等待自然发动宫缩
    D. 立即引产
    E. 立即寻找死亡原因
6.提示子宫即将破裂的是：(    )。          (满分:2)
    A. 听不到胎心音
    B. 宫底迅速上
    C. 宫缩增强，出现病理缩复环
    D. 持续大量阴道出血
    E. 胎儿先露部于内诊时触不到
7.关于胎儿电子监测，不正确的是：(    )。          (满分:2)
    A. OCT阳性提示胎儿窘迫
    B. FHR有BFHR及PFHR两种基本变化
    C. 无激惹试验是宫缩时FHR的变化
    D. FHR基线变异表示胎儿的储备能力
    E. 晚期减速是胎儿缺氧的表现
8.不符合先兆子宫破裂的是：(    )。          (满分:2)
    A. 病理性缩复环
    B. 休克表现
    C. 血尿
    D. 产妇疼痛难忍
    E. 胎儿窘迫
9.临产的主要标志是：(    )。          (满分:2)
    A. 不规则宫缩
    B. 见红
    C. 规律性宫缩，阴道流血
    D. 规律性宫缩，宫颈口扩张
    E. 规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降
10.属于雌激素的生理作用的是：(    )。          (满分:2)
    A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
    B. 使子宫内膜增生
    C. 使宫颈粘液减少，变稠，拉丝度减少
    D. 使阴道上皮细胞脱落加快
    E. 通过中枢神经系统产生升温作用
11.首次产前检查最恰当的时期应是：(    )。          (满分:2)
    A. 停经6周
    B. 停经8周
    C. 停经10周
    D. 停经12周
    E. 确诊早孕时
12.杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能：(    )。          (满分:2)
    A. 胎动记数
    B. 雌三醇测定
    C. 尿雌激素/肌酐比值
    D. 血清胎盘生乳素
    E. HCG测定
13.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：(    )。          (满分:2)
    A. 圆韧带
    B. 阔韧带
    C. 主韧带
    D. 宫骶韧带
    E. 卵巢固有韧带
14.初产妇，孕4l周，临产14h，阴道流水12h，宫缩20″/10′，胎心168次/分钟，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头S0，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点-5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。下列处理哪项最恰当：(    )。          (满分:2)
    A. 加用抗生素
    B. 静注三联针
    C. 吸氧
    D. 立即剖宫产
    E. 肌注安定
15.子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的：(    )。          (满分:2)
    A. 增生期中期
    B. 增生期晚期
    C. 分泌期早期
    D. 分泌期中期
    E. 分泌期晚期
16.下列哪项与子宫脱垂的发生无关：(    )。          (满分:2)
    A. 肛提肌
    B. 卵巢固有韧带
    C. 主韧带
    D. 子宫骶韧带
    E. 圆韧带
17.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是：(    )。          (满分:2)
    A. 呈茄子状，末端为子宫颈外口
    B. 有长蒂与肿物相连
    C. 肿物呈球形，两侧见输卵管开口
    D. 肿物表面呈暗红色海绵状
    E. 肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道粘膜
18.产褥感染的定义：(    )。          (满分:2)
    A. 产后1个月内每4小时测体温，大于38度，WBC10G／L
    B. 产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38度
    C. 分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染
    D. 分娩后由生殖道感染所引起的感染
    E. 分娩24小时至30天内，体温大于38度
19.外阴色素减退疾病分为：(    )。          (满分:2)
    A. 外阴鳞状上皮增生和硬化性苔癣
    B. 接触性皮炎
    C. 外阴毛囊炎
    D. 银屑病
    E. 念珠菌外阴炎
20.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/52.5mmHg，脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0.70，最准确的诊断是：(    )。          (满分:2)
    A. 人工流产不全
    B. 流产后右附件炎
    C. 右输卵管妊娠破裂
    D. 宫颈粘连
    E. 急性阑尾炎
21.某患，26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心140次/min，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处，请回答下列问题：该病例目前处于分娩的哪个阶段：(    )。          (满分:2)
    A. 潜伏期
    B. 活跃期
    C. 加速期
    D. 第二产程
    E. 第三产程
22.初产妇，孕4l周，临产14h，阴道流水12h，宫缩20″/10′，胎心168次／分钟，羊水中有胎粪，宫口开大5cm，先露头S0，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点-5点处，坐骨棘突小于2横指，骶骨前面平直。下列诊断何项是错误的：(    )。          (满分:2)
    A. 继发性宫缩乏力
    B. LOP
    C. 中骨盆狭窄
    D. 胎儿窘迫
    E. 胎膜早破
23.某患，26岁，孕1产0，孕40周。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心140次/min，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处，请回答下列问题：胎头方位应向哪个方向转动才能娩出：(    )。          (满分:2)
    A. 逆时针转90度
    B. 顺时针转90度
    C. 逆时针转45度
    D. 顺时针转45度
    E. 不需转动
24.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是：(    )。          (满分:2)
    A. NST无反应型
    B. 胎心率加速
    C. 早期减速
    D. 变异减速
    E. 晚期减速
25.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是：(    )。          (满分:2)
    A. 症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水
    B. 一次放羊水量不超过1500ml
    C. 前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多
    D. 症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
    E. 妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜
26.乳头及其周围皮肤着色,乳晕周围形成小隆起称：(    )。          (满分:2)
    A. 蜕膜斑
    B. 蒙氏结节
    C. 黑加征
    D. 色素沉着
    E. 乳腺腺泡
27.55岁女性，有短暂婚姻史，无生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查：身高155cm，体重75kg，血压150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常。该病人最可能的诊断是：(    )。          (满分:2)
    A. 功能失调性子宫出血
    B. 子宫肉瘤
    C. 子宫肌瘤
    D. 子宫内膜炎
    E. 子宫内膜癌
28.45岁妇女，下腹疼痛，经期加重7年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫均匀增大，如妊娠8周大小，有轻压痛，余未见异常。应采用的治疗措施是：(    )。          (满分:2)
    A. 药物治疗
    B. 期待疗法
    C. 高效孕激素
    D. 保留生育功能手
    E. 子宫切除术保留附件
29.女性生殖器淋巴流向正确的是：(    )。          (满分:2)
    A. 外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
    B. 阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结
    C. 腹股沟深，浅淋巴结均汇入髂淋巴结
    D. 宫颈两侧淋巴结沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
    E. 阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结
30.经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA，宫口开大4cm，胎膜末破，宫缩50"/2′-3′，胎心率150次／min规律，问：下列哪项处理不恰当：(    )。          (满分:2)
    A. 立即准备接生
    B. 立即肌注杜冷丁100mg
    C. 吸氧左侧卧位
    D. 胎心监护
    E. 严密观察产程进展情况
31.25岁初产妇。孕38周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。血压170/100 mmHg，尿蛋白++，下肢水肿++。估计胎儿重约3200克，胎心率140次/分。入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90 mmHg左右，尿蛋白+，进一步的处理是：(    )。          (满分:2)
    A. 继续治疗
    B. 终止妊娠
    C. 等待自然临产
    D. 卧床休息
    E. B超监护，继续妊娠
32.某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。此时最重要的处理是：(    )。          (满分:2)
    A. 卧床休息
    B. 注意预防感染
    C. 吸氧，左侧卧位
    D. B超了解胎儿大小
    E. 剖宫产结束妊娠
33.有关分娩机制，不正确的是：(    )。          (满分:2)
    A. 衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平
    B. 正常情况下胎头以面先露入盆
    C. 下降是连续性贯穿于分娩全过程
    D. 内旋转动作在第一产程末完成
    E. 子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸。
34.卵巢分泌的甾体激素，下列错误是：(    )。          (满分:2)
    A. 雌激素
    B. 孕激素
    C. 雄激素
    D. 甾体激素属于类固醇激素
    E. 甲状腺素
35.27岁已婚妇女，结婚2年未孕。现停经62天。查子宫鹅卵大呈球形，软。左附件区触及4cm大囊性包块，表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验（+）。该包块最可能是：(    )。          (满分:2)
    A. 黄体囊肿
    B. 卵巢皮样囊肿
    C. 卵巢浆液性囊腺瘤
    D. 卵巢黏液性囊腺瘤
    E. 输卵管妊娠
36.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是：(    )。          (满分:2)
    A. 暗红色血呈间歇性流出
    B. 胎儿娩出后数分钟才发生
    C. 子宫时软时硬
    D. 胎盘胎膜完整
    E. 子宫轮廓清
37.45岁妇女，下腹疼痛，经期加重7年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：子宫均匀增大，如妊娠8周大小，有轻压痛，余未见异常。最可能的诊断是：(    )。          (满分:2)
    A. 子宫肌瘤
    B. 子宫内膜异位症
    C. 子宫腺肌病
    D. 盆腔炎
    E. 宫体癌
38.病理性缩复环最常见于：(    )。          (满分:2)
    A. 男性骨盆
    B. 高张性宫缩乏力
    C. 软产道损伤
    D. 先兆子宫破裂
    E. 枕后位
39.子宫性不孕，下列何者不正确：(    )。          (满分:2)
    A. 子宫畸形
    B. 子宫发育不良
    C. 子宫内膜炎
    D. 子宫内膜结核
    E. 浆膜下子宫肌瘤
40.月经来潮后子宫内膜再生来自：(    )。          (满分:2)
    A. 致密层
    B. 海绵层
    C. 基底层
    D. 功能层
    E. 粘膜层
41.何项是骶耻外径的正常值：(    )。          (满分:2)
    A. 25cm-28cm
    B. 23cm-25cm
    C. 18cm-20cm
    D. 8.5cm-9.5cm
42.某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。胎膜早破的确诊方法有：(    )。          (满分:2)
    A. 阴道检查
    B. 肛门检查
    C. 阴道液PH值不变
    D. 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
    E. B超观察羊水池深度
43.55岁女性，有短暂婚姻史，无生育。绝经2年后出现血水样白带2周。体格检查：身高155cm，体重75kg，血压150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常。应首选哪种辅助检查方法以明确诊断：(    )。          (满分:2)
    A. B超检查
    B. 宫颈刮片病理检查
    C. 阴道镜检查
    D. 分段诊刮检查
    E. 血清CA125测定
44.因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜：(    )。          (满分:2)
    A. 立即修补
    B. 3-6个月后修补
    C. 1-3个月后修补
    D. 6-12个月后修补
    E. 12个月后修补
45.盆腔炎的合并症和后遗症极少是：(    )。          (满分:2)
    A. 输卵管妊娠
    B. 输卵管积水
    C. 继发性不孕
    D. 粘连性子宫后屈
    E. 弥漫性腹膜炎
46.关于子宫颈，正确的是：(    )。          (满分:2)
    A. 主要由结缔组织构成
    B. 宫颈管内膜为复层鳞状上皮
    C. 腺体能分泌少量酸性粘液
    D. 宫颈内口是宫颈癌的好发部位
    E. 宫颈粘膜无周期性的变化
47.风湿性心脏病，心功能III级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行：(    )。          (满分:2)
    A. 右附件切除
    B. 右附件切除，左输卵管结扎
    C. 右输卵管切除
    D. 子宫次全切除加右附件切除
    E. 右输卵管切除，左输卵管结扎
48.孕妇尿中检出的激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：(    )。          (满分:2)
    A. 雌三醇
    B. 皮质醇
    C. 孕二醇
    D. 雌二醇
    E. 醛固酮
49.使子宫保持前倾位置的主要韧带是：(    )。          (满分:2)
    A. 阔韧带
    B. 子宫骶骨韧带
    C. 主韧带
    D. 骨盆漏斗韧带
    E. 圆韧带
50.下述不符合III度胎盘早剥的有：(    )。          (满分:2)
    A. 宫缩正常
    B. 产妇面色苍白
    C. 脉搏细弱
    D. 阴道出血量少
    E. 妊娠期高血压疾病病人血压可在正常范围