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吉大《护理学基础》第十七章拓展资源

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论坛元老

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发表于 2021-2-9 09:47:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、测量脉搏的注意事项
1、在病人安静状态下测量脉搏。
2、不可用拇指测脉。
3、对有短绌脉的病人,应由两人测量。
以分数式记录:如心率96次,脉率76次,记录为96/76min(心率/脉率/min)
4、偏瘫患者测量脉搏,应选用健侧肢体。
5、异常患者和危重患者应测足1min。
6、测脉搏思想要集中、细心,注意脉搏的频率、节律、强弱。发现异常脉搏,应及时与医生联系。
二、影响血压的因素
1、心脏每搏输出量:在心率和外周阻力不变时,每搏输出量增大,收缩压增高,脉压差增大。在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
2、心率:若其他因素不变,率增快会导致舒张压升高,脉压差减小。心率主要影响舒张压。
3、外周阻力:心输出量不变而全身外周阻力增大时,舒张压升高,脉压差减小。一般情况下,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力的改变主要是由于骨骼肌和腹腔器官阻力血管口径的改变而引起的。血压粘滞度也影响外周阻力。
4、主动脉和大动脉管壁的弹性:动脉壁,大动脉的弹性存储作用减弱,收缩压身高,舒张压降低,脉压差增大。
5、循环血量和血管容积:循环血管和血管系统容量相适应,才能使血管系统足够地充盈,产生一定的体循环平均充盈压。如发生循环血量减少,而血管系统容量不变,或者循环血量不变而血管系统容量增加,都会造成血压下降。
三、简述测量血压的注意事项:
1、测量前检查血压计是否处于完好状态。
2、患者处于安静休息状态,避免紧张心理。
3、测量时应注意“三点一线”。
4、如发现血压听不清或异常时须重复测量。。
5、需密切观察血压者,应做到“四定”:即定时间、部位、体位、血压计。
6、偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压,应选择健侧肢体。
7、血压计应定期校验,防止误差。
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