吉大《病理解剖学（专）》第四章faq

欧阳老师

一、简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤
恶性肿瘤

分化程度
分化好，异型性小
分化不好，异型性大

核分裂
无或稀少，不见病理核分裂
多见，可见病理核分裂

生长速度
缓慢
较快

生长方式
膨胀性或外生性生长
浸润性或外生性生长

继发改变
少见
常见

转移
不转移
常有转移

复发
不复发或很少复发
较多复发

对机体影响
较小，主要为局部压迫或阻塞作用
较大，压迫、阻塞，破坏原发处和转移处的组织，坏死、出血、合并感染，恶病质

二、简述癌前病变的概念并举例：
某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为癌前病变。
? 常见的癌前病变：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、粘膜白斑、肝硬化
三、根据腺瘤的组成成分或形态点，可将其分为几种特殊类型：
1、囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
2、纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
3、多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。
4、息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。
四、简述癌与肉瘤的区别癌
肉   瘤

组织分化
上皮组织
间叶组织

发病率
较高，多见于40岁以上
较低；年轻人，儿童，老年人

大体特点
质较硬，色灰白
质软，色灰红，鱼肉状

组织学特点
多形成癌巢，实质与间质分界清楚，显微组织每有增生
肉瘤细胞多弥漫分布实质与间质分界不清间质内血管丰富，纤维组织

网状纤维
癌细胞间多无网状纤维
肉瘤细胞间有网状纤维

转移
多经淋巴道
多经血道


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