吉大《儿科护理学（专）》第十五章faq

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一、传染病的特点有哪些？
1、由其特异性病原体所致
2、具有一定的传染性
3、流行病学特征：流行性、季节性、地方性、周期性
4、免疫性
二、传染病的流行环节
1、传染源
2、传播途径
3、易感人群
三、典型麻疹的临床表现如何？
潜伏期  6-18天，轻度发热、精神差、全身不适。
前驱期  发热开始至出疹，3-4天。
发热：首发症状
上呼吸道炎：卡他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是本病特点。
麻疹粘膜斑：具有早期诊断价值。
其他：非特异性症状，全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等，偶见荨麻疹等。
出疹期：热后3-4天，体温突增，40-40℃，按耳后、发际、颈部、颜面、躯干、四肢、手掌、足底的顺序出现
(  恢复期   一般3-5天，皮疹按出疹先后顺序逐渐隐退，可糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着。
四、麻疹的常见并发症有哪些？
1、肺炎：最常见，占死因的90%，主要见于营养不良、免疫力低下的小儿，症状重、体征明显、预后差。
2、喉炎：喉部组织水肿、分泌物增多，声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征。
3、心肌炎：常见于营养不良，并发肺炎的小儿。
4、脑炎：麻疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎
5、结核病恶化
6、营养不良与维生素A缺乏。
五、水痘的临床表现如何？
◆典型水痘：出阵前一天可出现前驱症状，低热、不适
1、首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少。向心性分布。
2、皮疹分批出现，红色斑疹或斑丘疹—水疱—结痂。三种形态皮疹同时存在，痒感明显。
3、疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，形成溃疡疼痛明显。
4、自限性疾病，10天左右自愈，结痂后一般不留瘢痕。
◆重型水痘：恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热、全身中毒症状明显。可继发感染或伴血小板而发生爆发性紫癜。
◆先天性水痘：
1、妊娠早期：先天水痘综合症，多发性畸形和自主神经系统受累，死亡或留有严重神经系统伤残。
2、分娩前几天：：新生儿水痘，病死率25%-30%
◆并发症：皮肤继发性细菌感染，心肌炎、肝炎、肺炎等
六、流行性腮腺炎的并发症有哪些？
腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性
1、脑膜炎：较常见，腮腺炎高峰时出现，预后大多良好
2、睾丸炎：男孩最常见并发症，可并发附睾炎、鞘膜积液、阴囊水肿，双侧萎缩不育。
3、卵巢炎：青春期女性，不影响受孕。
4、急性胰腺炎：严重急性胰腺炎少见。
5、其他：心肌炎、肾炎、耳聋、胸腺炎、甲状腺炎等等。
七、流行性乙型脑炎治疗要点：
全面支持与对症治疗，处理好三关是关键。
对症治疗:
1、高热——物理和药物降温，肛温38 ℃，安乃近、亚冬眠。
2、惊厥——地西泮、苯巴比妥、水合氯醛。
3、脑水肿与颅内高压——甘露醇、呋塞米。
4、呼吸衰竭——山梗菜碱、东莨菪碱。
恢复期和后遗症期：加强营养，避免继发感染。
八、原发性肺结核临床表现如何？
1、轻重不一，起病缓慢，低热、盗汗、食欲不佳、疲劳。
2、婴幼儿及症状重者可突起高热，39-40℃，一般状况好，持续2-3周转低热，伴结核中毒症状。
3、部分患儿可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
4、痉挛性咳嗽、喘鸣、声嘶。
5、周围淋巴结不同程度肿大，婴儿肝脾肿大。
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