吉大《儿科护理学（专）》第九章faq

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一、小儿贫血的国内诊断标准：
新生儿Hb<145g/L，1～4个月时Hb <90g/L（生理性贫血），4～6个月时<100g/L，6个月～6岁者为<110g/L，6～14岁为<120g/L，者为贫血。
二、贫血程度的分类轻度
中度
重度
极重度

Hb（g/L）
90~120
60~90
30~60
＜30

RBC（1012/L）
3~4
2~3
1~2
＜1

三、营养性缺铁性贫血的常见病因
1、先天性储铁不足
2、铁摄入不足（重要）
3、生长发育快
4、丢失过多和吸收减少
四、营养性缺铁性贫血的临床表现
1、一般表现：血红蛋白下降→缺氧→苍白、乏力、头晕
2、系统表现：
（1）消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻腹胀或便秘。异食癖
（2）呼吸循环系统：缺氧→代偿性呼吸、心率加快→全心扩大、心脏杂音→心力衰竭
（3）免疫功能降低，易患各种感染
（4）神经系统：烦躁不安或萎靡不振，注意力、记忆力减退
3、骨髓外造血：肝脾淋巴结肿大
五、营养性缺铁性贫血的治疗要点
1、一般疗法
护理、睡眠、预防感染；
贫血重者保护心功能；
　　饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。
2、去除病因治疗
纠正不良饮食习惯和食物组成
治疗慢性失血性疾病
3、铁剂：4~6mg/kgd分3次口服
口服：4～6mg/kg·d分3次，餐间口服为宜, ＞2个月， VC、VE等还原剂促进吸收：
注射：葡萄糖氧化铁，但副作用多，慎用。
铁剂治疗反应：12～14小时，含铁酶恢复，烦躁等精神症状好转，食欲增加。2～3日网织红细胞↑，5～7日高峰，2～3周后下降至正常。1～2周Hb渐升，3～4周正常。Hb正常后继用6～8周。
以网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标
铁剂治疗的注意事项：①胃肠道症状：两餐之间服用，小剂量开始；②与Vc等同服增强铁的吸收，忌与抑制铁吸收的食物同时服用；③液体铁剂用滴灌吸服，防止牙齿变黑；④大便呈黑色或柏油样，向家长解释以消除紧张心理。
4、输血：
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