吉大《儿科护理学（专）》第一章拓展资源

沙鸥老师

儿科一般护理常规
1、测量体温、脉搏、呼吸每日4次（新入院者连测3天），3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表，慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿，查体温可2/d。体温正常范围不超过37.5℃（肛表）。
2、饮食按医嘱执行。注意饮食卫生，食前便后洗手。应鼓励患儿进食，并随时注意饮食情况,如有恶心、呕吐、厌食等，应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3、病房内应安静、清洁、整齐，湿度适宜，定时通风，保持空气新鲜，床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节，应每日进行空气消毒。
4、测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1/d，冬季每周沐浴1次，必要时增加。不能沐浴者，应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数，用尿布者，每日洗臀部至少2次，皮肤皱折及出汗处，可扑粉或擦油。
5、随时观察病情，危重患儿每隔15～30min巡视一次，一般患儿2h一次；如病情有特殊变化，及时报告医师。
6、切实执行小儿生活制度，应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可，可适当下床活动，如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠，每日中午及21:00后，应引导患儿入睡。加强心理护理。
7、下列情况无医嘱，可按病情进行处理：
(1)高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者，应多喂水，保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120～150ml/kg；1～3岁每日100～120ml/kg；3岁以下每日100ml/kg左右。
(2)体温在39℃以上者，用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
(3)有畏寒、手足发冷及体温过低者，应用热水袋保暖（注意避免烫伤）。
(4)唇鼻干裂者，可用油剂涂擦。
(5)惊厥、发绀或呼吸困难者，及时吸氧。呼吸减弱或呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，注射必要的呼吸兴奋剂，并报告医师。
(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。
(7)随时注意更换体位，防止并发症及褥疮，保持臀部干燥，防止臀红。
(8)2d以上未排便者，可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便。
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