沙鸥老师 发表于 2021-2-8 11:19:34

吉大《儿科护理学(专)》第一章拓展资源

儿科一般护理常规
1、测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3天),3岁以下免测脉搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。测体温一般用肛表或腋表,慎用口表。长期住院而病情稳定的无发热患儿,查体温可2/d。体温正常范围不超过37.5℃(肛表)。
2、饮食按医嘱执行。注意饮食卫生,食前便后洗手。应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况,如有恶心、呕吐、厌食等,应报告医师。家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3、病房内应安静、清洁、整齐,湿度适宜,定时通风,保持空气新鲜,床头避免阵风。呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
4、测量体重、修剪指甲每周一次。夏季沐浴1/d,冬季每周沐浴1次,必要时增加。不能沐浴者,应予擦浴及定期换衣裤。经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。每日登记大便次数,用尿布者,每日洗臀部至少2次,皮肤皱折及出汗处,可扑粉或擦油。
5、随时观察病情,危重患儿每隔15~30min巡视一次,一般患儿2h一次;如病情有特殊变化,及时报告医师。
6、切实执行小儿生活制度,应予卧床休息。恢复期患儿经医师许可,可适当下床活动,如散步、学习或参加文娱活动等。注意保证充足的睡眠,每日中午及21:00后,应引导患儿入睡。加强心理护理。
7、下列情况无医嘱,可按病情进行处理:
(1)高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者,应多喂水,保证入量以便利尿。一般1岁以内每天120~150ml/kg;1~3岁每日100~120ml/kg;3岁以下每日100ml/kg左右。
(2)体温在39℃以上者,用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
(3)有畏寒、手足发冷及体温过低者,应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。
(4)唇鼻干裂者,可用油剂涂擦。
(5)惊厥、发绀或呼吸困难者,及时吸氧。呼吸减弱或呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,注射必要的呼吸兴奋剂,并报告医师。
(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰。
(7)随时注意更换体位,防止并发症及褥疮,保持臀部干燥,防止臀红。
(8)2d以上未排便者,可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便。
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