【四川大学】护理评分表填写范例

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附表一：
填写并加盖医院行政公章
四川大学网络教育学院
护理专业学生毕业实习评分表

学    号                   姓 名                 实习成绩               
校外教学点                 年 级                 层  次                     
实习医院                  实习科室               实习时间               
实习考核内容及成绩

整   体   护   理
教学
查房
10分
基础
护理
技能
10分
沟通
能力
10分
实习期间
综合表现
20分


专科理论
（试卷）
10分
专科技能
（操作）
15分
护理病历
（书写）
5分
护理效果
（平时工作）
20分





得    分









考核时间









考 核 人









实习鉴定：







带教老师签字：
医院护理部（盖章）
年  月  日




附表二：
此表是填“带教人员”的信息，不是填学生的信息，如该信息表是学生的个人信息，则视为废表，不合格！！！！

实习医院临床实习带教人员个人信息表

姓    名
XXXX
性 别

年 龄


工作单位
工作单位要与签章一致

最后学历
大专
职称
主管护师
职 务


工作年限
XX
专科方向


联系电话

护理部联系电话


护理部主任姓名
XXXX
联系电话




备注：带教人员的资质 最低学历是大专，对应的职称应是“主管护师”或是“副主任护师“，本科学历的话，对应的职称“护师”也可以。
      带教人员的职称有“护师”、“主管护师”、“副主任护师”


                                实习医院负责人（签章）：
                                
实习医院名称（签章）：
                                             


年     月     日