【四川大学】专科实习大纲及附表

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四川大学网络学院
护理专业大专学生临床实习要求
实习生守则
一、实习生以实习护师资格分别在各医院参加毕业实习。实习生应自觉遵守国家法令，执行学校和实习医院的规章制度。
二、坚持德、智、体全面发展的教育方针，专心致志地学好护理专业知识与技能，重视每个科目的实习，积极参加政治学习和公益劳动，培养综合能力。坚持锻炼身体，努力使自己达到国家的培养目标。
三、实习生在工作和学习中必须谦虚谨慎，循序渐进地培养理论联系实际与实事求是的良好作风，反对脱离实际好高骛远，单纯追求技术操作忽视基础训练的倾向。
四、服从组织领导，尊重上级医生、护士和实习医院工作人员。
五、实习生要认真负责地按时完成护理工作任务。及时向上级医生、护士报告危重病人的病情变化，并准确记录。严格查对制度，操作中如有差错，必须向带教老师报告。
六、树立全心全意为病员服务的思想，坚持在服务中学习。实习生要培养自己高尚的医疗道德，要关心体贴病人，不允许在病人身上做试验，不准在危重和死亡病人身上练操作。男实习生检查及诊治女病人必须有两人以上陪同或病人家属在场。
七、讲文明、讲礼貌、讲卫生、讲道德、守纪律，在医院病区注意放轻脚步，不穿高跟鞋及响底鞋进病房，不随地吐痰，不高声喧哗，不接受病人送礼，不托病人及家属代买任何物品。
八、爱护公共财物，反对浪费，对各种医疗器械、药品和实验器械要注意爱惜使用。各种医用纸张表格、胶布敷料等不得作为私用。凡无故损坏医疗器械设备，应按制度规定负责赔偿。
九、实习生在不影响实习和值班的前提下应积极参加实习单位的各项活动，包括劳动、爱国卫生、宣教学习、业务讲座和学术活动。
十、团结友爱、关心集体、勇于批评和自我批评，反对无政府主义。
十一、实习过程中，有违法乱纪及发生重大责任事故者，应根据其犯错误的程度和认识错误的态度，由所在医院领导以及校外教学点领导协商解决处理，并将处理结果上报四川大学网络学院。
十二、实习期间，病假必须有医院证明，事假在一日内者，由所在科室批准，1至7日由校外教学部批准，7日以上必须由川大网络学院批准。实习期间缺勤超过规定实习时间的三分之一时，需补足实习才能毕业。
实习总体目标（护理大专）

通过8周的临床定科实习，护理专业大专生应达到以下学习目标：
成为具有良好职业素质的高级护理人才。
二、掌握和巩固相关专业临床护理知识和技能。
    三、能将课堂所学知识应用于临床护理实践，解决临床护理问题。
四、掌握病人入院评估的基本方法，并运用护理程序解决常见病、多发病病人的健康问题，为病人提供整体护理，并具有较强的独立工作能力。
五、熟悉所在专业疑难护理病例的护理特点和处理方法。
六、对临床护理开展的新业务、新技术和专科护理新进展有所了解。
七、培养批判性思维的工作习惯和能力。
八、熟悉病房管理的基本内容和工作方法。
九、熟悉临床护理教学基本内容和方法，并初步具备对下级护理人员进行业务指导能力。
十、在进行健康评估和实施健康教育的过程中培养良好的沟通能力，保持医护间的良好人际合作关系。
十一、能查阅有关资料，了解护理学科和临床护理发展新动向、新知识。

实习任务及基本要求
一、各病室基本要求：
     1．组织业务查房不少于2次。
     2．病房对学生进行专科护理业务或新技术、新进展讲座不少于2次。
     3．组织教学查房不少于1次。
     4．各病室组织实习小组进行疑难护理病案讨论2次。
    二、对学生个人的要求：
     实习期间每个学生分管床位4—6张，并完成下列任务：
     1．在教师指导下完成整体护理病历一份。
     2．完成读书报告一份。
     3．向病人及家属进行健康教育一次。
   三、实习专业选择和确定：
     1．实习生可以在本医院完成实习（认定的教学医院），但不能在本人工作的科室实习，需要交叉实习科室。
     2．定科实习专科将根据学生本人申请及实习基地具体条件综合考虑安排，具体实习专业包括：内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、急诊护理。
内科护理实习要求
实习时间：8周
目的要求：
一、熟悉内科病房护理常规工作。
二、巩固护理专业理论知识，并用以指导临床护理实践。
三、将基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合应用于“整体护理”工作中，实施以“病人为中心”的临床护理模式。
四、具有运用护理程序解决病人常见护理问题的能力，掌握护理病史的采集及护理查体的方法，并及时正确书写护理病历。
五、巩固基础护理技术操作，熟悉内科常见病、多发病的护理及专科技术操作，掌握内科重危急症的护理及抢救配合。
六、熟悉内科新技术、新疗法和仪器使用的方法及护理配合。
七、在实践中培养良好的专业素质和业务素质，提高实际工作能力。
业务要求：
实施以“病人为中心”的整体护理。
要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等相关理论与实践相结合，帮助学生有目的、有计划、有步骤地对病人进行整体护理。其具体要求包括：
1．熟悉运用护理程序对病人实施整体护理。
2．要求新病人入院后24小时内，完成护理评估及记录。
3．重危病人应24小时连续进行护理记录，实施护理计划。
4．对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。在带教老师指导下，组织病人小组健康教育一次。
5．完成护理病历一份。
二、组织疑难危重病人护理讨论一次。
三、熟悉临床常见检验标准和临床意义及内科各种检验标本的收集。
四、掌握内科护理领域的新进展，参阅有关资料（国内外），在带习教师指导下，自选题目，完成读书报告一份，并在实习科室进行宣读。

实习生应积极参加医院的护士学术活动及本科室的业务讨论会、专题讲座，带习老师应指导学生阅读有关文献及参考书籍。
外科护理实习要求
实习时间：8周
目的要求：
一、熟悉外科病房护理常规工作。
二、熟悉并掌握外科常见病、多发病的护理及专科技术操作，以及外科危重急症的护理及抢救配合。
三、巩固基础和临床知识，并以此指导护理工作实践，并运用护理程序为病人提供高质量的临床护理。
四、将所学的医学知识、护理学知识以及心理学、伦理学等方面的知识综合应用于临床护理工作中，以现代护理观为指导，实施以“病人为中心”的临床护理模式。
五、熟悉应用护理程序解决病人常见护理问题，掌握护理病史的采集及护理查体，并及时完成护理病历的书写。
六、熟悉外科护理的新技术、新业务和先进仪器的使用及护理配合。
业务要求：
实施以“病人为中心”的整体护理。
1．熟悉用护理程序的工作方法，以现代护理观为指导，对病人实施整体护理。
2．要求新病人入院后24小时内，完成护理评估及记录，寻找出主要的护理问题，按照人类需要层次论原理有针对性地提供首要的护理措施。
3．对重危病人应24小时连续进行护理记录，按护理计划完成护理措施，并评价措施是否有效，及时完善护理计划。
4．掌握所在专科常见的外科护理操作技能，如：骨骼牵引、胸腔闭式引流、T管引流、气管切开等护理操作。
5．针对主管病人，恰当应用沟通交流技巧，有计划、有目的地进行手术前、手术后以及出院前的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。
6．在带教老师指导下，组织完成以病人及其家属为单位的健康教育一次。
组织疑难重症病人的护理讨论一次。
熟悉临床常见检验指标及专科检验标本的采集，以及专科诊疗技术的配合。
掌握内科护理领域的新进展，参阅有关资料（国内外），在带习教师指导下，自选题目，完成读书报告一份，并在实习科室进行宣读。


实习生应积极参加医院的护士学术活动及本科室的业务讨论会、专题讲座，带习老师应指导学生阅读有关文献及参考书籍。

急诊护理实习要求
实习时间：8周
目的要求：
巩固急救学基础知识，了解急诊护理工作常规及特点：学习急诊护理管理要求，熟悉常见急诊病人的处理原则和急救仪器的使用方法，掌握常见危重病人的抢救配合及一般监护技术，培养应急应变和与急诊病人沟通的技巧，运用整体护理理论和观念对病人实施良好的急诊护理。
业务要求：
初诊区
1．学会急诊预诊分诊方法，掌握预诊步骤。
2．学会出诊抢救的用物及药品的准备，掌握院前急救的原则。
3．配合医生进行气管插管、气管切开、深静脉穿刺等急救。
4．掌握除颤仪、洗胃机、气胸箱等急救仪器的使用方法。
5．掌握心肺复苏的基本步骤及徒手操作方法。
6．概述和实施消化道大出血、急性中毒、脑血管异处、心肌梗塞、急腹症、创伤、休克等常见急诊病种的急救。
EICU（急诊重症监护室）
1．了解EICU收治病人的范围。
2．熟悉呼吸机的应用、管道连接、基本参数的调节及管道用后的处理。
3．熟悉微量泵、容量泵的使用及保养。
4．熟悉危重病人监护的项目选择和频度设置。
5．掌握常见监护参数的临床意义。
急诊观察室
1．了解急诊观察病人的病种及病程特点。
2．掌握急救护理学基本知识和基础护理操作技术。
3．掌握收集观察病人的有关资料，了解病人身心需要，进行健康教育的方法。
4．学习急诊病人的观察技巧，掌握观察病人的护理。
5．掌握青霉素、破伤风抗毒素、链霉素等药物的皮试方法。
实习方法：
在护士长和带教老师指导下，分区实习，分管观察病床。
带教老师组织专题讲座或小讲课，介绍急救技术及急救仪器的应用。
安排学生值夜班4次，培养学生应急应变及独立工作的能力。
四、在带习教师指导下，自选题目，完成读书报告一篇，并在实习科室宣读。
儿科实习要求

实习时间：8周（普通病房6周，NICU2周）
目的要求：
    1．熟悉儿科各班工作职责及工作程序。
    2．掌握儿科病人及家属的心理特点及专科护理常规。
    3．巩固和加强儿科专科理论知识及技术操作，并了解儿科护理新进展及新技术。
    4．掌握护理程序的应用，并应用沟通交流技巧对儿科病人进行整体护理。
    5．掌握病室管理、临床教学特点。
    业务要求：
    每位学生完成护理查房一次、护理病历一份与读书报告一份。
病房
1．掌握儿童各期的生长发育特点、学会与儿童沟通交流的方法和技巧。
    2．掌握儿科一般护理常规。
    3．熟悉下列小儿特点和常见疾病的诊断要点、治疗原则，并对以下疾病患儿实施整体护理。
儿童保健系统管理的程序和内容；正常新生儿、早产儿解剖生理特点；
营养代谢性疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病；
呼吸系统疾病：支气管炎、肺炎；
消化系统疾病：婴幼儿腹泻、急性肠胃炎、急性出血性坏死性肠炎；
血液系统：各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜等；
循环系统：先天性心脏病、风湿病、心力衰竭等；
泌尿系统：急性肾小球肾炎、肾病综合症；
神经系统：化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎；
  4．掌握小儿药物治疗的特点及用药原则。
  二、新生儿室
  1．熟悉各种仪器的使用方法（暖箱、光疗机、监护仪、呼吸机、高压氧仓等）
  2．熟悉新生儿室的常规制度（如：消毒隔离、差错事故的防范）
    3．了解各高危新生儿的评估要点及护理（如：新生儿窒息、新生儿黄疸等）
三、在带习教师指导下，自选题目，完成一篇读书报告，并在实习科室宣读。
妇产科实习要求
实习时间：8周
    目的要求：
  1． 熟悉妇产科各科室各班组工作职责及工作程序。
  2． 掌握各科病人心理特点及专科护理常规。
    3． 巩固和加强妇产科专科理论知识及技术操作，并了解妇产科护理新进展及新技术的运用。
    4．掌握护理程序的应用，并应用护理程序、沟通交流技巧对所在科室病人进行整体护理。
各科室业务要求：
每位学生完成护理查房一次、护理病历一份与读书报告一份。

一、妇 科
妇科病房
1．掌握妇科病人心理特点及手术前后病人的护理常规。
2．掌握妇科常见疾病，如：子宫肌瘤、卵巢癌、内膜癌、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断要点及治疗原则，并按护理等程序对以上疾病病人进行护理。
3．掌握妇科常见专科操作：阴道冲洗、外阴擦洗、子宫消毒、坐盆等。
4．熟悉化疗药物的正确使用及化疗副反应的观察及护理。
5．了解腔镜手术，经阴道取子宫、介入治疗病人的护理及手术病人在复苏室的护理要点。
（二）妇产科门诊
1． 了解妇产科门诊的特点。
2． 了解妇产科门诊病人的健康教育内容及对病人进行健康指导。
3． 了解妇产科病人常见检查及其意义。
二、产 科
高危产科：
1．掌握妊娠各期的心理、生理变化。
2．掌握高危妊娠的一般护理、四步触诊、骨盆测量、不同胎位方位听胎心、测量宫高腹围、观察子宫收缩的方法等健康指导内容（如：母乳喂养知识、分娩过程中的配合、胎儿情况的自我监测等）。
3．熟悉胎膜早破、先兆早产、前置胎盘、I妊娠合并心脏病、KCP、妊娠合并糖尿病、胎儿发育迟缓、过期妊娠病人的诊断要点，治疗原则，并按护理程序对以合并症或并发症病人进行护理。
4．熟悉晚期妊娠胎儿监测的内容和方法。
母婴同室
1．熟悉母婴同室消毒、隔离制度。
2．掌握产妇、新生儿及家属的心理、生理特点及产褥期妇女的心理调适过程，并指导产妇及家属尽快适应产后心理变化、产褥期及新生儿护理。
3．熟悉早产儿的特点及护理新生儿意外（如新生儿呛奶）的急救。
4．熟悉妊高症、前置胎盘、妊娠合并心脏病、糖尿病等的产后护理。
5．熟悉产后出血的原因、处理原则及产后出血产妇的护理。
6．掌握母乳喂养健康指导内容及指导方法，并正确指导产妇正确哺乳。
产 房
1．了解各种消毒隔离制度。
2．熟悉各产程的观察护理、产程图的绘制、新生儿早吸的方法等。
3．熟悉分娩期焦虑及疼痛产妇的护理要求。
4．熟悉高危待产产妇的观察及护理。
5．熟悉新生儿窒息、产后出血的抢救与配合。

三、在带习教师指导下，自选题目，完成一篇读书报告，并在实习科室宣读。










附表一：实习医院临床实习带教人员个人信息表
二：实习医院接收的护理学专业临床实习学生明细表
三：护理专业学生毕业实习评分表
四：实习报告的格式及规范要求及护理实习报告的书写形式


                四川大学华西护理学院网络教学办公室
                         2009年11月2日制定





附表一：
由学生填写并盖公章
四川大学网络教育学院
护理专业学生毕业实习评分表

学    号                   姓 名                 实习成绩               
校外教学点                 年 级                 层  次                     
实习医院                  实习科室               实习时间               
实习考核内容及成绩

整   体   护   理
教学
查房
10分
基础
护理
技能
10分
沟通
能力
10分
实习期间
综合表现
20分


专科理论
（试卷）
10分
专科技能
（操作）
15分
护理病历
（书写）
5分
护理效果
（平时工作）
20分





得    分









考核时间









考 核 人









实习鉴定：







带教老师签字：
医院护理部（盖章）
年  月  日


附表二：
（注：此表由带教人员填写并盖医院公章，学生切勿填成自己的姓名）

        
        实习医院临床实习带教人员个人信息

带教人员姓名

性 别

年 龄


工作单位


最后学历

职称

职 务


工作年限

专科方向


联系电话

护理部联系电话


护理部主任姓名

联系电话






                                实习医院负责人（签章）：
                                实习医院名称（签章）：
                                              年     月     日










附表三：
实习医院接收的护理学专业临床实习学生明细表

校外学习中心名称：
实习医院名称及地址：
学号
学生姓名
性别
出生年月
年级
层次
备注









































































































































                                
                                    校外学习中心负责人（签章）：


年     月     日

附件四：实习报告的格式及规范要求及护理实习报告的书写形式
        由学生填写并在规定时间上传至平台





四川大学网络教育学院

临 床 实 习 报 告




实 习 题 目：                       
学 生 姓 名：                       
专       业：                       
层       次：                       
年       级：                       
实习起止时间：          年 月  日至    年 月  日
实 习 单 位：                        
完成交稿时间：         年   月    日   



前言

背景

实习目的



实习医院和科室


实习内容（不低于500字）


字体要求：正文，小四，宋体，行间距1.5倍，左右页边距2厘米

























实习总结


1、实习体会：对护理工作的认识、掌握的程度、有何感想。
   （将实习工作中遇到的问题进行归纳整理，并依据相关材料分析研究，写出自己的体会）
2、实习建议：通过护理实习，对本专业专业知识、课程结构有什么建议和想法。（提出自己的看法和建议，能够对今后的工作和学习提供参考）
      3、实习收获：（分析工作中遇到的困难，得出结论）







查阅

资料

目录