吉大《护理学基础》第十一章拓展资源

网院作业

轮椅运送技术操作流程
评估：
评估患者病情、意识状态、损伤部位与肢体活动受限情况，有无伤口、骨折等。??????
评估患者是否了解轮椅运送技术，能否主动配合。??????
评估轮椅各部件的性能是否完好。?
准备?
（1）操作者：仪表端庄、着装规范、剪指甲、洗手、戴口罩??????
（2）患者：了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法??????
（3）用物：轮椅、毛毯或外套（根据季节准备）、布鞋或不滑的拖鞋、别针、软枕（按需要准备）?
（4）环境：地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。?
实施??
（1）查对：核对床号，姓名?
??????
（2）解释：告知患者轮椅使用的目的和方法，以取得患者配合，按需要给予便器。???????
（3）固定轮椅：使轮椅靠背与床尾平齐，面向床头，将车闸制动，翻起脚踏板，如无车闸，护士应站在轮椅后固定轮椅，防止车轮滑动。?
（4）协助上椅：扶患者坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜，护士面对患者双脚分开站立，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环绕患者的腰部，协助患者下床站立、移向轮椅，让患者扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，双脚踏于脚踏板上。???????
（5）包裹毛毯：天气寒冷时铺毛毯于轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm，将毛毯上边缘翻折约10cm围在患者颈部，用别针固定，两侧用毛毯围住双臂做成两个袖筒各用别针固定在腕部，再用毛毯将身体和下肢（拖鞋）包裹好。???????
（6）整理床单位：将床铺成暂空床。?
（7）推轮椅：嘱咐患者扶好轮椅的扶手，身体置于椅座中部向后靠坐稳，系好安全带，松闸，推患者至目的地。推行中注意患者情况，下坡应减速，嘱患者不可前倾，自行站起或下轮椅，过门槛时翘起前轮，嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。?
（8）协助下椅：推轮椅至病床尾，将轮椅椅背与床尾平齐，患者面向床头，固定车闸，翻起脚踏板；解除患者身上固定的毛毯和别针，护士立于患者面前，两脚前后分开，屈膝曲髋，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站立、转身、慢慢坐回床缘，帮助患者脱去鞋子和外衣，协助患者取舒适卧位，盖好盖被。?
整理：协助患者取舒适的卧位，整理床单位。交代注意事项，致谢！推轮椅回原处放置，洗手。?
操作后评估：患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感，无病情改变；搬运安全、顺利；患者和家属理解、配合，用后物品处置符合消毒技术规范。
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