西安交大护理学导论（专升本）免费学习辅导材料
一、简答题（共30分，每小题5分）1、简述当人类面对压力源时的主要情绪反应。
答：当人类面对压力源时的主要情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜。
2、简要介绍健康信念模式。
答：健康信念模式主要有三部分组成：个体的健康信念、行动的线索及意向、影响及制约因素。
3、简述人际关系的特征。
答：人际关系的特征：人际关系的情感互动性；人际关系是人与人之间心理距离状态，而这种心理距离状态是由社会需要的满足程度决定的。人际关系是人们在精神及物质交往过程中发生、发展及建立起来的人与人之间的关系，是交往双方的反映。
4、书写诊断时应注意什么？
答：书写护理诊断时应注意：护理诊断名称应使用NANDA认可的；一个护理诊断针对一个具体问题；统一格式；避免将临床表现当作相关因素；贯彻整体护理的观念；避免使用可能引起法律纠纷的语句；避免价值判断。
5、病人角色的特点是什么？
①脱离或减轻日常生活中的角色及义务；
②病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助；
③病人有希望康复的义务；
④病人有配合医疗和护理的义务。
6、简述临终关怀的基本原则。
答：临终关怀的基本原则：以照护为主的原则；全方位照护的原则；人道主义原则；适度治疗原则。
二、论述题（共30分，每小题10分）
1、患者赵某，男，65岁，农民，半文盲。主诉：近两个月来感到乏力以至不能干农活，食量增加但日渐消瘦，饮水及小便量亦增多，偶有头痛和手指麻木。门诊检查：尿糖+ + +，空腹血糖200mg/dl,问诊得知病人偶感视物模糊，右腿疼痛。查体，T：36.2℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：160/100mmHg，身高1.7米，体重55公斤，皮肤干燥，足部有甲癣。家族史：父死于中风，母死于肿瘤；已
婚，妻子及儿女均体健。膳食以粮食青菜为主，不常吃肉类。嗜好：吸烟（40年），偶饮少量酒。居住地区经济不够发达，与子女分居，家庭收入主要靠病人劳动所得。既往很少患病，对此次患病感到意外，希望尽快控制病情，早日出院，以减少经济负担。
医疗诊断：糖尿病2型。
目前治疗：糖尿病饮食，口服降糖药，但晚间病人常感到饥饿，有时偷偷吃点心、饼干等食品。
根据以上资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
答：（1）营养失调：低于机体需要量
护理目标：出院时病人体重恢复正常并保持稳定，血糖正常。
护理措施：
①饮食护理:制订总热量；碳水化合物，蛋白质和脂肪的分配；每餐热量合理分配；糖尿病病人隐时注意事项：严格定时进食；控制饮食的关键在于控制总热量；严格限制各种甜食；病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖；保持大便通畅，多食含纤维素高的食物；每周定期测量体重一次，衣服重量要相同，且要用同一磅秤。
②休息与运动：运动锻炼的方式：最好做有氧运动；运动注意事项：运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人的具体情况决定运动方式，时间以及所采用的运动量；运动应尽量避免恶劣天气；运动中若出现胸闷，胸痛，视力模糊等应立即停止并及时处理；运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。
③口服降糖药护理：护士除了解各类降糖药物的作用，剂量，用法外，还应掌握药物的副作用和注意项目，指导病人正确服用，及时纠正不良反应；观察病人血糖，尿糖，尿量和体重变化，评价药物疗效；指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
④胰岛素的护理：准确执行医嘱；注射时间，部位和方法；胰岛素不良反应的观察和处理；使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖，血糖的变化。
（2）知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我护理知识
护理目标：出院时病人掌握糖尿病自我监测和自我护理的知识。
护理措施：
①指导病人提高自我监测和自我护理的能力
②帮助糖尿病病人家属了解有关糖尿病的知识，关心和帮助病人，对病人③给予③精神支持和生活护理
④指导病人定期复诊
⑤教导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
2、某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g。7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/65mmHg。
根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断作出护理计划。
答：（1）体液不足与上消化道大量出血有关
护理目标：24h内病人血容量不足得到纠正,生命体征平稳
护理措施:
①体位与保持呼吸道通畅
②治疗护理 立即建立静脉通道。配合医生迅速、准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。准备好急救用品、用品。
③饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。当出血少量且无呕吐时，可进温凉、清淡流质。
④心理护理
⑤病情观察
(2)活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关
护理目标:一周后病人能够完成个人日常生活活动.
护理措施：
①休息与活动
②安全
③生活护理
3、某医生由于笔误将西地兰0.4mg开为西地兰0.4g加入5%葡萄糖20ml静脉注射的错误医嘱，护士未仔细考虑，不折不扣地执行了医嘱，造成病人死亡。
问题：
①护士是否要负一定的法律责任？
②如果你在工作中遇到该医嘱应如何做？
③护士在执行遗嘱时的注意事项。
答：①护士负有一定的法律责任
②护士对医嘱有疑问时，影响开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。护士如果发现医嘱有明显的错误时，有权拒绝执行医嘱。如果护士向医生指出了医嘱中的错误，医生仍要护士执行，护士应报告护士长或上级主管部门。
③如果病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性。
如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱。
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