16春奥鹏中国医科大学《内科学(本科)》在线作业参考答案
中国医科大学16春《内科学(本科)》在线作业一、单选题：
1.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的 (满分:2)
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增加
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿
E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
2.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于 (满分:2)
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞
3.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是 (满分:2)
A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低
4.IgA肾病的主要诊断依据是 (满分:2)
A. 无症状的血尿蛋白尿
B. 高血压同时伴血尿改变
C. 多次查出IgA升高
D. 起病前有感染及上呼吸道感染
E. 肾活检免疫病理学检查
5.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的 (满分:2)
A. 停药后复查尿常规和细菌培养
B. 寻找尿路梗阻等不利因素
C. 多饮水，定时排尿
D. 增加营养，提高免疫功能
E. 大剂量抗生素联合应用
6.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因 (满分:2)
A. 急性感染或炎症
B. 病毒感染
C. 组织损伤和坏死
D. 急性失血
E. 恶性肿瘤
7.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是 (满分:2)
A. 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D. 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E. 骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
8.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为 (满分:2)
A. 风心病，二尖瓣狭窄
B. 左房粘液瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
9.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为 (满分:2)
A. 不典型的心绞痛
B. 心脏神经官能症
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛
10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是 (满分:2)
A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加
11.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误 (满分:2)
A. 低蛋白饮食
B. 以碳水化合物为主
C. 口服新霉素
D. 谷氨酸钠静滴
E. 硫酸镁口服或导泻
12.目前认为，慢性胃炎最主要的病因 (满分:2)
A. 幽门螺杆菌
B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流
D. 非甾体类消炎药物
E. 自身免疫
13.慢粒白血病的临床特点 (满分:2)
A. 脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力
B. 纵隔淋巴结肿大
C. 易出血贫血
D. 容易并发感染
E. 乏力，低热，多汗
14.右心衰竭时最早出现的临床表现是： (满分:2)
A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
E. 腹水
15.消化系统基本诊断最可靠的方法是 (满分:2)
A. 内镜检查
B. 活组织检查
C. X线检查
D. 磁共振现象
E. 胃肠运动功能检查
16.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为 (满分:2)
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 急进性肾小球肾炎
17.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是 (满分:2)
A. 以下腹和左下腹多见
B. 部分患者腹痛部位不定
C. 多于排便或排气后缓解
D. 一般都有不同程度的腹痛
E. 部分患者出现睡眠中痛醒
18.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 (满分:2)
A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性菌
D. 真菌
E. 革兰阴性
19.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是 (满分:2)
A. 溶栓疗法
B. 抗凝治疗
C. 调脂治疗
D. 冠脉介入疗法
E. 冠状动脉旁路移植术
20.以下何为老年人高血压的最主要特点 (满分:2)
A. 多数轻中型，恶性者罕见
B. 以纯收缩压升高为多见
C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D. 周围血浆肾素活性降低
E. 血压波动明显
21.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加 (满分:2)
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性感染
22.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 (满分:2)
A. ST-T段改变
B. 病理性Q波
C. 血沉加快
D. 房室传导阻滞
E. 发热
23.急性白血病出血的主要原因是 (满分:2)
A. DIC
B. 血小板减少
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏
24.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为 (满分:2)
A. 高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性
B. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
C. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿
D. 高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性
E. 高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性
25.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 (满分:2)
A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 才肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫痰
26.缩窄性心包炎时下列哪项不对 (满分:2)
A. 颈静脉怒张
B. 静脉压升高
C. 心排血量减少
D. 收缩压较低
E. 脉压增大
27.结核性腹膜炎治疗的关键是 (满分:2)
A. 及早给予肾上腺皮质激素
B. 腹腔局部注射抗结核药物
C. 给予增强免疫力的治疗
D. 及早给予规律、全程抗结核化学药物
E. 加强抗感染治疗
28.骨髓细胞形态学检查的内容不包括 (满分:2)
A. 有核细胞分类计数
B. 骨髓增生程度
C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
29.急性胃炎的病因诊断，最主要根据 (满分:2)
A. 体征
B. 内镜检查
C. X线钡餐检查
D. 详细询问病史
E. 胃液分析
30.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于 (满分:2)
A. 小细胞正常素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正细胞正色素性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血
31.慢性肾炎临床表现错误的是 (满分:2)
A. 中等程度蛋白尿
B. 轻、中度水肿
C. 高血压
D. 不导致肾功不全
E. 贫血
32.男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年， 1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图： II 、III、 aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是 (满分:2)
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心肌梗死
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先心病，室缺
33.肝硬化最常见的死亡原因 (满分:2)
A. 原发性肝癌
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血
34.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选 (满分:2)
A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙肾上腺素
D. 乳酸钠
E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器
35.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗 (满分:2)
A. 增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B. 减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C. 在原有治疗方案中加心得安
D. 在原有治疗方案中加碘剂
E. 停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
36.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了 (满分:2)
A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化
37.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 (满分:2)
A. 三高现象
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 内皮细胞
38.再障与下列哪项难以鉴别 (满分:2)
A. 低增生性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. PNH不发作型
E. 巨幼细胞贫血
39.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生 (满分:2)
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 室壁瘤
D. 再梗死
E. 栓塞
40.支气管鳞癌的特点是 (满分:2)
A. 多见于女性
B. 与吸烟关系不明显
C. 中心型最常见
D. 易转移至肝、脑、胸膜
41.呕血多呈咖啡渣样是因为 (满分:2)
A. 血液与食物混合所致
B. 血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
C. 血液经胃酸作用形成硫化铁所致
D. 血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
E. 血液自身氧化所致
42.绝对红细胞增多见于 (满分:2)
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 腹泻
C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤
43.外周血中不出现幼红细胞的疾病是 (满分:2)
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 低增生性白血病
E. 再障
44.猝死最常发生于 (满分:2)
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎
45.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是 (满分:2)
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 中枢抗交感神经药
E. 血管收缩剂
46.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 (满分:2)
A. 血钾升高
B. 血肌肝升高
C. 血磷升高血钙降低
D. 血尿素升高
E. 二氧化碳结合力降低
47.下列哪项与洋地黄中毒无关 (满分:2)
A. 恶心呕吐
B. 右束支传导阻滞
C. 频发房性早搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 黄视，绿视
48.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是 (满分:2)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 克雷伯杆菌
D. 大肠杆菌
E. 厌氧菌
49.肝病出血倾向 (满分:2)
A. 消耗型凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
50.最易引起脓气胸的肺炎是 (满分:2)
A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
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